Member Form

Registration Form

Personal Information

Name

Date of Birth:

Gender
Male Female Other

Mobile Number

Upload Image

Academic Details

University Batch

Roll / Reg. No

Session

Brief statement about your interest in science:

Relevant Background or Experiences in Science-related Activities:

Brief explanation about your future plans and activities as a club member:

Bkash/Rocket/Nagad : 01840655026

বিঃদ্রঃ বিকাশ/নগদ/রকেটে পেমেন্টের সময় অবশ্যই রেফারেন্স এ একাউন্ট নাম্বার দিতে হবে। পেমেন্টের ট্রানজেকশন আই ডি নিচের ইনপুট ফিল্ডে দিতে হবে। রেজিষ্ট্রেশন ফিঃ ১০০ টাকা + অনলাইন ভ্যাট ৫ টাকা ( ১০৫ টাকা)

Bkash/Rocket/Nagad Account No.

B-kash/Rocket/Nagad Transaction ID ( BDT 105.00 Taka)

I agree to abide by the rules and regulations of Comilla University Science Club.

Member Registration - CoU Science Club, Comilla University

Personal Information

Academic Details